癫痫控制不佳可通过调整药物方案、联合治疗、手术评估及生酮饮食等方式改善。药物效果不理想可能与耐药性、药物选择不当、剂量不足或疾病类型特殊等因素有关。
在医生指导下更换抗癫痫药物,如将卡马西平调整为拉莫三嗪或左乙拉西坦,需监测血药浓度及脑电图变化,避免自行增减剂量。
采用多药联合方案如丙戊酸钠联合托吡酯,需注意药物相互作用,可能出现头晕或胃肠道不适等副作用,定期复查肝肾功能。
对于药物难治性癫痫可考虑前颞叶切除术或迷走神经刺激术,术前需完成视频脑电监测和磁共振检查明确病灶定位。
高脂肪低碳水化合物饮食可能减少发作频率,需营养师指导实施,可能出现便秘或低血糖,儿童患者需家长严格监督执行。
保持规律作息避免熬夜,记录发作日记帮助医生调整方案,突发意识丧失或持续抽搐需立即急诊处理。