腹股沟管的内环可能由先天性发育异常、腹壁肌肉薄弱、腹内压增高、腹股沟区手术史等原因引起,可通过体格检查、影像学检查、手术修补等方式治疗。
胚胎期睾丸下降过程中鞘状突未完全闭合导致内环扩大,表现为腹股沟区可复性包块。婴幼儿患者可观察随访,成人需行腹腔镜疝修补术。
腹横筋膜或腹横肌发育不良导致内环松弛,常见于老年人和长期慢性咳嗽者。建议加强核心肌群锻炼,严重者需使用聚丙烯补片进行无张力疝修补术。
慢性便秘、前列腺增生等疾病导致腹压持续升高,迫使腹腔内容物通过内环突出。需治疗原发病,可选用乳果糖缓解便秘,非那雄胺改善前列腺增生。
既往腹股沟区手术可能破坏局部解剖结构,导致内环缺损。复发疝患者建议选择腹膜前间隙修补术,可使用膨体聚四氟乙烯补片进行加强。
避免提重物和剧烈运动,保持大便通畅,肥胖患者需控制体重,出现嵌顿疝应立即就医。