乙肝小三阳女性怀孕需注意母婴阻断、肝功能监测、疫苗接种和分娩方式选择,建议孕期定期复查乙肝病毒载量及肝功能。
孕晚期需评估乙肝病毒DNA水平,高病毒载量者需在医生指导下使用替诺福韦酯等抗病毒药物,新生儿出生后12小时内联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
每1-2个月复查转氨酶和胆红素,若出现食欲减退或皮肤黄染需立即就医,避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚。
新生儿需完成0-1-6月三针乙肝疫苗全程接种,母亲若未产生抗体可于产后接种重组乙肝疫苗60微克加强免疫。
剖宫产不能降低母婴传播概率,自然分娩时需避免产程过长,羊膜腔穿刺等有创操作前需确认病毒载量水平。
孕期保持优质蛋白饮食,适量进食鱼肉豆制品,避免摄入酒精及霉变食物,产后可继续母乳喂养但需观察乳头有无皲裂出血。