盆腔积液23厘米属于较严重情况，可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤或术后并发症等病理因素引起，需结合临床症状及影像学检查综合评估。
细菌感染导致的盆腔炎症反应常伴随发热、下腹痛，积液多为炎性渗出。需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素，并配合物理治疗促进吸收。
异位内膜周期性出血可形成巧克力样积液，伴有进行性痛经。可采用孕三烯酮、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。
卵巢癌或输卵管癌等可能导致血性积液，伴随消瘦、包块。需病理确诊后行肿瘤减灭术，配合紫杉醇、顺铂等化疗药物。
妇科手术后淋巴液渗出或创面渗血可形成积液，多伴有腹胀。轻度可自行吸收，大量积液需穿刺引流，必要时使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。
建议尽早就诊妇科或普外科，完善肿瘤标志物、盆腔核磁等检查。治疗期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，高蛋白饮食有助于积液吸收。
