脑垂体瘤可通过药物治疗、放射治疗、定期监测等方式控制,多数情况下无须开刀。具体方案需根据肿瘤类型、大小及激素分泌情况决定。
1、药物治疗泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林,生长激素瘤可使用生长抑素类似物如奥曲肽。药物需长期服用并监测激素水平。
2、放射治疗伽玛刀或质子治疗适用于术后残留或药物无效的微腺瘤,可能引起垂体功能减退等并发症,需定期评估内分泌功能。
3、定期监测无功能微腺瘤若未压迫视神经且激素正常,可每6-12个月复查MRI和激素水平,约三成肿瘤可能自行缩小。
4、手术评估当肿瘤压迫视交叉导致视力下降、药物控制无效或卒中时,仍需考虑经鼻蝶窦微创手术,术后五年控制率可达八成。
患者应避免剧烈运动撞击头部,定期检测视力视野,出现头痛呕吐或视力骤降需立即就医。