癫痫的确诊需要结合病史、临床表现和辅助检查综合判断，主要检查包括脑电图、神经影像学检查、血液检查和基因检测等。
1、脑电图脑电图是诊断癫痫最重要的检查手段，可以记录大脑异常放电活动，发作间期脑电图可能捕捉到痫样放电，长程视频脑电图可提高阳性率。
2、神经影像学头颅CT或MRI检查可发现脑结构异常，如肿瘤、血管畸形、海马硬化等致痫病灶，功能MRI和PET-CT有助于定位癫痫灶。
3、血液检查血常规、生化、电解质等检查可排除代谢紊乱导致的发作，部分患者需进行自身免疫抗体、遗传代谢病筛查等特殊检查。
4、基因检测对于儿童期起病、有家族史或特殊综合征表现的癫痫患者，基因检测可明确遗传性病因，指导治疗和遗传咨询。
确诊癫痫需由神经专科医生评估，根据检查结果制定个体化诊疗方案，患者应详细记录发作情况并配合完成相关检查。
