胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起,需根据病因采取抑酸护胃、内镜止血或手术治疗。
长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障,表现为餐后上腹痛伴黑便。治疗需停用损伤药物,使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林根除幽门螺杆菌。
应激、酒精或药物刺激导致胃黏膜广泛糜烂出血,突发呕血伴休克症状。紧急处理包括禁食、静脉用泮托拉唑,必要时内镜下止血。
肝硬化门脉高压致使血管破裂,大量呕鲜血伴肝掌蜘蛛痣。需生长抑素降低门脉压,可行内镜套扎或TIPS手术。
肿瘤侵蚀血管引发持续隐痛伴消瘦贫血。确诊需胃镜活检,进展期需手术联合化疗,常用替吉奥胶囊等靶向药物。
胃出血患者应避免辛辣刺激饮食,限制坚硬食物摄入,出血期绝对卧床,恢复后定期复查胃镜监测病情变化。