乙肝大三阳患者可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素α、拉米夫定等抗病毒药物,具体用药需根据病毒载量、肝功能等指标由专科医生制定个体化方案。
强效抑制乙肝病毒复制的一线用药,适用于病毒活跃的慢性乙肝患者,需长期规律服用避免耐药性产生。
对野生型和耐药型乙肝病毒均有抑制作用,肾功能正常者优先考虑,用药期间需定期监测肾小球滤过率。
通过免疫调节发挥抗病毒作用,适用于年轻、肝功能代偿期患者,可能出现发热等流感样不良反应。
早期经典抗乙肝病毒药物,耐药率较高需联合用药,目前多作为二线治疗方案备选。
所有抗病毒药物均需在感染科或肝病科医生指导下使用,治疗期间每3-6个月复查乙肝DNA定量、肝功能及肝脏超声,同时保持低脂高蛋白饮食。