慢性乙肝患者生存期通常可达数十年,实际寿命与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、治疗依从性、并发症控制等因素密切相关。
规范抗病毒治疗可显著延长生存期,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦,需定期监测HBV-DNA载量。
未发生肝硬化的患者预后较好,若已出现纤维化需联合抗纤维化治疗,表现为肝区隐痛、乏力等症状时提示病情进展。
坚持用药并每3-6个月复查肝功能、超声等项目,擅自停药可能导致病毒反弹加速肝损伤。
重点防范肝腹水、肝性脑病等终末期并发症,合并糖尿病等基础疾病者需多学科协同治疗。
建议保持低脂高蛋白饮食,严格禁酒并避免肝毒性药物,接种甲肝疫苗可降低重叠感染风险。