丙型肝炎患者生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可达到与常人相近的寿命,实际生存时间与病毒载量、肝纤维化程度、治疗时机、合并症控制等因素密切相关。
1、病毒控制早期抗病毒治疗可清除病毒,使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等药物能实现临床治愈,显著延长生存期。
2、肝脏状态未发生肝硬化的患者5年生存率较高,若已出现肝硬化需定期监测门静脉高压和肝癌风险,必要时进行肝移植评估。
3、治疗依从性规范完成12-24周抗病毒疗程并戒酒,避免使用肝毒性药物,可降低疾病进展概率。
4、合并症管理合并HIV感染或脂肪肝会加速肝损伤,需同步控制基础疾病,每6个月进行肝脏弹性检测和甲胎蛋白筛查。
建议患者每3-6个月复查肝功能与病毒RNA,保持低脂高蛋白饮食,避免生食贝类等可能携带戊肝病毒的高危食品。