子宫内膜厚度18毫米属于异常增厚，可能由激素水平异常、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等因素引起。
雌激素水平过高可能导致子宫内膜增厚，常见于无排卵性月经周期或激素替代治疗期间，可通过激素六项检查确诊，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节。
子宫内膜增生通常与长期雌激素刺激有关，可能伴随月经量增多或经期延长，诊断需依靠诊刮病理检查，治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、炔诺酮片、醋酸甲地孕酮分散片等药物。
子宫内膜息肉是良性增生，可能引起异常子宫出血或不孕，通过超声或宫腔镜检查确诊，较小息肉可用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片、米非司酮片治疗，较大息肉需宫腔镜切除。
绝经后女性出现子宫内膜增厚需警惕恶性肿瘤，常伴阴道不规则出血，确诊需病理活检，早期可行全子宫切除术配合甲地孕酮分散片、他莫昔芬片、顺铂注射液等综合治疗。
建议及时就医完善超声和病理检查，避免自行服用激素类药物，保持规律作息和均衡饮食有助于内分泌调节。
