神经性疱疹的症状包括早期皮肤灼热感、进展期簇集水疱、终末期神经痛及后遗神经痛。带状疱疹病毒激活后主要影响神经节与皮肤,典型表现为单侧带状分布的皮疹与疼痛。
发病前1-5天出现局部皮肤刺痛、灼热或瘙痒感,常伴随轻度发热或乏力,此时病毒已沿神经纤维复制但尚未出现皮损。
红斑基础上出现成簇透明水疱,沿单侧神经节段呈带状分布,常见于胸背部、腰腹部或头面部,伴剧烈针刺样或电击样疼痛。
水疱2-4周后结痂脱落,约30%患者遗留顽固性神经痛,表现为持续烧灼感或痛觉过敏,老年患者更易发生。
三叉神经受累可致眼睑下垂、角膜溃疡;耳部疱疹可能引发面瘫、耳鸣;骶神经感染会导致排尿困难或便秘。
发病72小时内使用抗病毒药物可缩短病程,疼痛明显者可联合普瑞巴林等神经调节药物,皮损部位需保持干燥避免继发感染。