重症结核性脑膜炎的症状包括头痛、发热、意识障碍、脑膜刺激征等，病情进展可表现为抽搐、偏瘫、昏迷等严重神经系统损害。
早期常见持续性头痛、低热、食欲减退等非特异性症状，部分患者可能出现性格改变或轻度嗜睡。
随着病情发展会出现高热、剧烈头痛、频繁呕吐，查体可见颈项强直、克氏征阳性等典型脑膜刺激征。
颅神经受累可导致眼睑下垂、复视，脑实质受损可能出现偏瘫、失语、共济失调等局灶性神经功能缺损。
未及时治疗可进展至昏迷、去大脑强直状态，严重者因脑疝形成导致呼吸循环衰竭。
出现疑似症状应立即就医，确诊需结合脑脊液检查及影像学评估，治疗需在专科医师指导下进行抗结核治疗及对症支持。
