丙型肝炎病毒载量4000 IU/mL属于中等水平,治疗方式主要有干扰素联合利巴韦林、直接抗病毒药物、保肝药物、定期监测。丙型肝炎通常由血液传播、母婴传播、性接触传播、医源性感染等原因引起。
1、干扰素联合利巴韦林传统治疗方案采用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林,适用于部分基因型患者,需监测血常规和甲状腺功能,可能出现发热、乏力等副作用。
2、直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等DAAs药物可针对不同基因型,治愈率高且副作用小,治疗周期通常为8-12周。
3、保肝药物水飞蓟宾、双环醇等药物可改善肝功能指标,适用于转氨酶升高患者,需配合抗病毒治疗使用,不能替代病因治疗。
4、定期监测治疗期间每4周检测HCV RNA载量,结束后24周复查SVR12指标,治愈后仍需每年检查肝功能和肝脏超声。
治疗期间应戒酒并控制体重,避免服用肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素,肝硬化患者需限制动物内脏摄入。