多囊卵巢综合征患者单侧卵巢通常可见超过12个直径2-9毫米的卵泡,实际数量受激素水平、胰岛素抵抗、遗传因素及肥胖程度等多方面影响。
1、激素紊乱促黄体生成素与雄激素水平升高会抑制卵泡发育,导致小卵泡堆积,可通过口服短效避孕药调节激素水平。
2、胰岛素抵抗高胰岛素血症刺激卵巢分泌雄激素,加重卵泡发育障碍,建议采用二甲双胍改善胰岛素敏感性。
3、遗传倾向约70%患者存在家族遗传史,表现为卵泡膜细胞功能异常,需定期监测血糖和激素水平。
4、肥胖因素脂肪组织过度分泌瘦素会干扰卵泡成熟,体重减轻5%-10%可显著改善排卵功能。
建议患者保持规律运动及低升糖指数饮食,每3-6个月复查超声监测卵泡变化情况。