松果体囊肿直径超过10毫米时需警惕潜在风险，危险程度与囊肿大小、生长速度及是否压迫周围组织有关，主要评估指标包括脑脊液循环障碍、头痛加重、视力视野缺损及内分泌紊乱。
1、囊肿大小直径5毫米以下的松果体囊肿多属生理性，定期随访即可；超过10毫米可能压迫中脑导水管，需通过MRI监测生长趋势。
2、症状表现伴随持续头痛、恶心呕吐提示颅内压增高，视力模糊或复视可能因压迫四叠体，此类症状出现时无论囊肿大小均需干预。
3、生长速度年增长超过2毫米的囊肿具有较高风险，可能与囊内出血或肿瘤性病变相关，需进行增强CT或脑脊液检查明确性质。
4、并发症继发梗阻性脑积水或帕里诺综合征属于急症，表现为意识障碍和眼球运动异常，此时需神经外科会诊评估手术指征。
建议每6-12个月复查头颅MRI，避免剧烈头部撞击，若出现突发剧烈头痛或视力骤降应立即急诊就诊。
