丙型肝炎不治疗的生存时间差异较大，主要与肝脏损伤程度、病毒载量、是否合并肝硬化或肝癌等因素有关。
肝脏仅轻度纤维化时，部分患者可存活20年以上，但可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，需定期监测肝功能。
进展至肝硬化代偿期平均生存期约10-15年，伴随腹水、黄疸等症状，建议使用索磷布韦、达拉他韦等抗病毒药物。
出现肝性脑病或消化道出血等并发症时，5年生存率显著下降，需考虑肝移植等治疗手段。
合并肝细胞癌后自然病程通常不足1年，需联合靶向治疗和介入治疗。
所有丙肝患者均应尽早接受抗病毒治疗，现代直接抗病毒药物治愈率超过95％，同时需戒酒并避免肝毒性药物。
