水痘传染期一般为出疹前1-2天至所有疱疹结痂干燥,通常持续7-10天,实际时间受到患者免疫力、皮疹严重程度、是否规范隔离及并发症发生等因素影响。
水痘患者在出现发热、乏力等前驱症状时已具备传染性,此时病毒通过呼吸道飞沫传播,建议立即隔离并保持室内通风。
皮肤出现红色斑丘疹至水疱阶段传染性最强,疱疹液含大量病毒,需避免接触患者衣物用品,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏。
疱疹干燥结痂后传染性逐渐降低,但未完全脱落时仍可能通过直接接触传播,此阶段需继续隔离至全部痂皮脱落。
免疫功能低下患者排毒时间可能延长至2周以上,需进行血清学检测确认病毒清除,必要时静脉注射阿昔洛韦、更昔洛韦或膦甲酸钠治疗。
水痘流行期间应保持充足睡眠,补充维生素A和优质蛋白,未接种疫苗的易感人群接触患者后3-5天内可应急接种水痘减毒活疫苗。