新生儿黄疸症状主要包括皮肤黄染、巩膜黄染、嗜睡、喂养困难等,按发展程度可分为早期表现、进展期和终末期。
1. 皮肤黄染最早出现在面部和躯干,呈柠檬黄色,按压后褪色不明显,可能与胆红素代谢未成熟有关,轻度可通过增加喂养促进排泄。
2. 巩膜黄染白眼球部分出现黄染,提示血清胆红素超过85μmol/L,需监测胆红素水平,必要时进行蓝光照射治疗。
3. 嗜睡反应差新生儿异常安静或难以唤醒,伴随肌张力减低,可能提示胆红素脑病风险,需立即就医评估是否需换血治疗。
4. 喂养困难吸吮力减弱、拒奶伴体重下降,常见于黄疸加重时,需警惕脱水加重黄疸,可通过少量多次喂养改善。
家长需每日在自然光下观察黄疸变化,记录大小便次数,若黄染蔓延至四肢或出现尖声哭叫、角弓反张等表现须急诊处理。