新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸(如溶血性黄疸),溶血性黄疸属于病理性黄疸的一种特殊类型,主要区别在于溶血性黄疸由母婴血型不合引起,进展快且需紧急治疗。
生理性黄疸与新生儿胆红素代谢不成熟相关;溶血性黄疸由母婴ABO或Rh血型不合导致红细胞大量破坏引起。
生理性黄疸多在出生后2-3天出现;溶血性黄疸可在出生24小时内迅速出现且进行性加重。
生理性黄疸以颜面黄染为主;溶血性黄疸常伴贫血、肝脾肿大,严重者可出现核黄疸神经系统症状。
生理性黄疸以蓝光照射为主;溶血性黄疸需结合蓝光治疗、静脉丙种球蛋白甚至换血治疗。
家长需每日监测新生儿皮肤黄染范围,发现巩膜黄染或四肢发黄应立即就医,母乳喂养可帮助促进胆红素排泄。