腹型癫痫是一种以发作性腹痛为主要症状的罕见癫痫综合征,属于局灶性癫痫的特殊类型,多见于儿童,常被误诊为胃肠疾病。
1、发病机制腹型癫痫可能与颞叶或岛叶皮质异常放电有关,这些脑区与内脏感觉传导通路存在密切联系,异常电活动通过迷走神经传导引发腹痛。
2、典型表现突发脐周或上腹剧烈绞痛,持续数分钟至数小时,发作时可能伴面色苍白、出汗、呕吐等自主神经症状,发作后无胃肠器质性病变证据。
3、诊断要点需满足反复发作性腹痛、脑电图显示癫痫样放电、抗癫痫治疗有效三大特征,需排除胃肠炎、肠痉挛等常见腹部疾病。
4、治疗原则首选丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物,多数患儿用药后发作可控制,部分病例青春期后可能自行缓解,但需长期随访脑电图变化。
患者应保持规律作息避免诱发因素,记录发作日记帮助医生调整用药方案,定期复查脑电图评估治疗效果。