甲型肝炎病毒抗体阳性通常提示既往感染或疫苗接种,一般无须治疗。若为现症感染需通过休息保肝治疗、抗病毒药物、免疫调节剂、重症监护等方式干预。
1、休息保肝治疗急性期需卧床休息,减少肝脏代谢负担,可配合甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物,避免使用肝毒性药物。
2、抗病毒药物重症患者可考虑使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物,需监测肝功能及病毒载量变化,药物可能引起发热等不良反应。
3、免疫调节剂胸腺肽等免疫增强剂可用于免疫功能低下者,治疗期间需定期评估淋巴细胞亚群,避免过度免疫激活。
4、重症监护暴发性肝炎患者需转入ICU进行血浆置换、人工肝支持,合并肝性脑病时须限制蛋白摄入并给予乳果糖。
日常注意饮食卫生,避免生食贝类,接触患者后及时洗手,高危人群建议接种甲肝疫苗预防感染。