男性尿失禁的症状主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和混合性尿失禁,症状发展通常从早期漏尿到完全失控。
咳嗽、打喷嚏或运动时出现不自主漏尿,常见于前列腺术后或盆底肌松弛,可通过凯格尔运动改善,严重者需手术植入吊带。
突发强烈尿意后无法控制排尿,多与膀胱过度活动症相关,可用索利那新、托特罗定等药物调节膀胱功能,配合定时排尿训练。
膀胱过度充盈导致尿液滴沥,常因前列腺增生或神经源性膀胱引起,需导尿缓解,药物可选坦索罗辛、非那雄胺,必要时行前列腺切除术。
同时存在压力性和急迫性症状,需结合尿流动力学检查明确病因,治疗包括行为干预、抗胆碱能药物联合α受体阻滞剂等综合方案。
建议限制咖啡因摄入,进行盆底肌训练,夜间可使用成人纸尿裤,若症状持续加重需到泌尿外科评估是否存在尿道梗阻或神经系统病变。