慢性咳嗽可能由胃食管反流、上气道咳嗽综合征、哮喘、慢性支气管炎等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、胃食管反流胃酸刺激咽喉可能导致咳嗽,表现为夜间平卧时加重。建议抬高床头、避免高脂饮食,药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利。
2、上气道咳嗽综合征鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽,常伴鼻塞流涕。鼻腔冲洗可缓解症状,药物推荐氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
3、哮喘气道高反应性导致咳嗽变异性哮喘,多见夜间干咳。需避免冷空气刺激,药物使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠、茶碱缓释片。
4、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染导致气道炎症,表现为晨起咳痰。戒烟是关键治疗,药物可选氨溴索、乙酰半胱氨酸、左氧氟沙星。
建议记录咳嗽特征与诱因,避免辛辣食物及烟雾刺激,症状持续超过8周需完善胸部CT等检查。