直肠癌早期手术后5年生存率通常超过90％，实际预后与肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、术后辅助治疗及患者基础健康状况密切相关。
1、肿瘤分化高分化腺癌预后较好，5年生存率可达95％以上；低分化癌需结合术后放化疗，生存率可能下降约15-20个百分点。
2、淋巴转移无淋巴结转移者5年生存率约85-90％，若发生淋巴结转移则降至50-70％，需配合新辅助化疗改善预后。
3、辅助治疗规范完成术后放化疗可提高生存率10-15％，常用方案包括FOLFOX或CAPEOX化疗联合放疗。
4、随访管理术后每3-6个月复查肠镜和肿瘤标志物，5年内规律随访可早期发现复发转移，及时干预可延长生存期。
保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免久坐及吸烟饮酒，有助于降低复发风险提高生存质量。
