男性乙肝病毒携带者可以生育,但需通过母婴阻断措施降低胎儿感染风险,主要干预方式有孕前评估、抗病毒治疗、新生儿免疫接种、定期监测。
1、孕前评估携带者需检测乙肝病毒载量和肝功能,评估传染性强弱。若病毒活跃复制,建议先抗病毒治疗再备孕。
2、抗病毒治疗高病毒载量者可选用替诺福韦或恩替卡韦等药物抑制病毒,需在医生指导下用药至病毒量达标。
3、免疫接种新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成3针全程接种可使阻断成功率超过90%。
4、定期监测孕期需每3个月复查肝功能与病毒量,产后婴儿需在7月龄检测乙肝表面抗原确认阻断效果。
备孕期间应避免饮酒和肝损伤药物,配偶未感染需提前接种疫苗,婴儿喂养优先选择配方奶粉。