胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术治疗、输血支持等方式治疗。胃出血通常由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如凝血酶能促进血液凝固,血管收缩剂如垂体后叶素可减少出血量。
内镜下止血可采用钛夹夹闭出血点,注射肾上腺素收缩血管,电凝止血直接凝固出血部位,适用于活动性出血情况。
胃大部切除术适用于溃疡大出血,血管结扎术用于静脉曲张破裂,手术干预主要针对药物和内镜治疗无效的严重病例。
血红蛋白低于70g/L需输注红细胞悬液,大量出血时需补充新鲜冰冻血浆,维持循环稳定是治疗的重要辅助手段。
胃出血患者应禁食至出血停止,恢复期选择流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜监测病情变化。