乙状结肠平滑肌瘤多数属于良性肿瘤，严重程度与肿瘤大小、生长速度及是否引起并发症有关，主要风险包括肠梗阻、出血及极少数恶变可能。
直径小于2厘米的肿瘤通常无明显症状，可通过肠镜监测；超过5厘米可能压迫肠腔导致梗阻，需手术切除。
缓慢生长的肿瘤恶性概率低，建议定期复查；若半年内体积增长超过50％需警惕恶变倾向。
反复便血或贫血提示肿瘤出血，肠镜下止血或手术可解决；急性肠梗阻需急诊手术解除。
活检显示细胞异型性高或核分裂活跃时，需扩大切除范围防止复发，术后需每3个月复查肠镜。
确诊后应避免剧烈运动防止肿瘤破裂，保持高纤维饮食减少便秘刺激，术后患者需遵医嘱进行肠镜随访。
