急性根尖牙周炎可能由龋齿未治疗、牙外伤、牙髓感染扩散、牙周袋细菌入侵等原因引起,可通过根管治疗、抗生素治疗、切开引流、患牙拔除等方式治疗。
1、龋齿未治疗:深龋导致牙髓暴露后未及时处理,细菌通过根尖孔感染周围组织。需清除腐质后行根管治疗,可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊。
2、牙外伤:牙齿撞击导致根尖部血管断裂,局部形成缺血性坏死灶。需拍摄X线片评估损伤程度,轻度损伤可使用对乙酰氨基酚片、头孢克肟分散片缓解症状。
3、牙髓感染扩散:坏死牙髓中的细菌毒素向根尖周组织扩散,可能与免疫低下、糖尿病控制不佳有关,表现为咬合痛和牙龈肿胀。需彻底清除感染源,配合使用克林霉素磷酸酯片。
4、牙周袋细菌入侵:重度牙周炎患者深牙周袋内的厌氧菌侵袭根尖区,常伴随牙齿松动和口臭。需进行牙周基础治疗,严重者需使用米诺环素软膏辅助控制感染。
发病期间建议选择温凉流质饮食,避免患侧咀嚼,保持口腔卫生可配合使用氯己定含漱液。