结肠有硬块可通过肠镜检查、病理活检、药物治疗、手术切除等方式解决。结肠硬块可能由粪石嵌顿、肠息肉、结肠腺瘤、结肠癌等原因引起。
通过内镜直接观察硬块形态与位置,可同步进行组织取样。适用于所有疑似病理性硬块的确诊,检查前需完成肠道清洁准备。
对肠镜取出的组织进行显微镜分析,明确硬块性质。炎症性硬块表现为淋巴细胞浸润,肿瘤性硬块可见异型细胞增生。
粪石性硬块可用乳果糖软化,炎症性硬块需使用美沙拉嗪。肿瘤性硬块需根据病理结果选择卡培他滨等化疗药物。
直径超过2厘米的腺瘤或恶性肿瘤需行腹腔镜切除术。进展期结肠癌可能需联合右半结肠根治术,术后需定期复查肿瘤标志物。
发现硬块后应避免剧烈运动,饮食选择低渣半流质,每日记录排便性状变化并及时复查影像学检查。