丙型肝炎病毒抗体阳性通常提示既往或现症感染丙型肝炎病毒,可能由病毒暴露、血液传播、母婴垂直传播、免疫功能异常等原因引起,需结合核酸检测进一步明确病毒活动性。
1、病毒暴露接触被污染的医疗器械或纹身工具可能导致感染,建议完善肝功能检查和HCV RNA检测,确诊后可选用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等抗病毒药物。
2、血液传播输血或血制品使用史是主要传播途径,若出现乏力、食欲减退症状,需检测病毒载量,治疗方案包括艾尔巴韦格拉瑞韦片等直接抗病毒药物。
3、母婴传播感染孕妇可能通过分娩传染胎儿,新生儿需在出生后18个月进行抗体复查,确诊后使用儿童适用剂型的抗病毒药物治疗。
4、免疫功能异常艾滋病等免疫缺陷患者更易发生慢性化,需联合监测HIV抗体,治疗可选用来迪派韦索磷布韦片等对肝肾功能影响较小的药物。
日常应避免饮酒和肝毒性药物,定期复查肝功能与病毒载量,确诊后严格遵医嘱完成抗病毒疗程以确保病毒清除。