治疗丙肝的药物主要有索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦、哌仑他韦等,需根据病毒基因分型及肝功能情况在医生指导下选择联合用药方案。
1、索磷布韦作为NS5B聚合酶抑制剂,适用于1-6型丙肝病毒感染,常与达卡他韦联用,需注意与胺碘酮联用可能引发严重心动过缓。
2、达拉他韦NS5A抑制剂对1b型效果显著,常见不良反应包括头痛和疲劳,用药期间需监测肝功能指标。
3、格卡瑞韦新一代NS3/4A蛋白酶抑制剂,与哌仑他韦组成复方制剂,对多种耐药突变株有效,禁用于中重度肝功能不全者。
4、哌仑他韦NS5A抑制剂与格卡瑞韦联用治愈率高,需注意与质子泵抑制剂同服时需间隔4小时,妊娠期禁用。
所有抗病毒药物均需严格遵医嘱使用,治疗期间避免饮酒,定期复查HCV-RNA和肝脏弹性检测评估疗效。