慢阻肺无法通过药物完全治愈,但可通过支气管扩张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶抑制剂等药物控制症状。治疗目标为延缓肺功能下降、减少急性发作。
1、支气管扩张剂短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解喘息,长效抗胆碱药如噻托溴铵能维持气道通畅。需配合肺康复训练减少呼吸困难。
2、糖皮质激素吸入型布地奈德适用于中重度患者,可减轻气道炎症。长期使用需监测口腔真菌感染风险,建议用药后漱口。
3、磷酸二酯酶抑制剂罗氟司特能改善肺功能,适用于慢性支气管炎型患者。可能引发恶心头痛,需从低剂量开始逐步调整。
4、联合用药沙美特罗/氟替卡松复方制剂可协同改善症状。重度患者可考虑三联疗法,但需警惕肺炎等并发症。
患者应严格戒烟,进行腹式呼吸训练,冬季接种流感疫苗。每3-6个月复查肺功能,急性加重时及时就医调整方案。