肝昏迷至死亡的症状包括意识模糊、扑翼样震颤、肝臭、昏迷等。肝昏迷是肝功能衰竭的终末期表现,病情进展迅速,需立即就医。
早期表现为注意力不集中、定向力障碍,逐渐发展为嗜睡、谵妄。可能与血氨升高导致脑功能障碍有关,需限制蛋白质摄入并使用降氨药物。
患者手臂平举时出现不自主拍打样震颤,是肝性脑病的特征性表现。与γ-氨基丁酸受体活性增高相关,需纠正电解质紊乱。
患者呼出气体带有特殊甜腥味,由肝脏无法代谢的硫醇类物质引起。提示肝功能严重受损,需进行血液净化治疗。
终末期表现为对外界刺激无反应,瞳孔散大,呼吸循环衰竭。与脑水肿、颅内压增高有关,需重症监护治疗。
肝昏迷患者应严格限制蛋白质摄入,保持大便通畅,避免使用镇静药物,家属需密切观察患者意识状态变化并及时送医。