原发性肝癌晚期怎么治疗

Question

原发性肝癌晚期怎么治疗

Answer 1

原发性肝癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息治疗等方式缓解症状。疾病进展与肝功能代偿能力、肿瘤转移范围、并发症严重程度等因素相关。

1、靶向治疗：

仑伐替尼、索拉非尼等药物可抑制肿瘤血管生成，适用于肝功能Child-Pugh A/B级患者，可能伴随高血压、蛋白尿等不良反应，需定期监测肝功能。

2、免疫治疗：

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞抗肿瘤，常见免疫相关性肺炎或结肠炎，需联合评估肿瘤突变负荷等生物标志物。

3、介入治疗：

经肝动脉化疗栓塞术能局部控制病灶，适用于门静脉未完全阻塞者，术后可能出现发热、肝区疼痛，需配合保肝治疗。

4、姑息治疗：

针对腹水或疼痛可使用利尿剂、阿片类药物，同时进行营养支持改善恶病质，需关注电解质平衡与镇痛药物耐受性。

建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案，配合低脂高蛋白饮食，避免加重肝脏负担的腌制食物，维持适度活动以延缓肌肉萎缩。