成人斯蒂尔病多数情况下属于可控的自身免疫性疾病,但部分患者可能出现严重并发症。病情严重程度主要与关节损害程度、内脏器官受累情况、治疗反应性、疾病活动度等因素有关。
1、关节损害程度轻度关节肿痛通常不会导致功能障碍,但持续炎症可能引发关节畸形。需通过非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬控制症状。
2、内脏器官受累心脏炎或间质性肺炎等并发症可能危及生命。糖皮质激素如泼尼松龙、甲泼尼龙联合免疫抑制剂甲氨蝶呤是主要治疗手段。
3、治疗反应性对传统药物反应差的患者可能进展为慢性病程。生物制剂如托珠单抗、阿那白滞素可用于难治性病例。
4、疾病活动度反复高热伴血清铁蛋白显著升高提示病情活跃。需定期监测炎症指标并调整治疗方案。
建议患者保持规律作息,避免感染诱因,急性期需严格遵医嘱用药并定期风湿免疫科随访评估脏器功能。