成人湿疹的主要原因

Question

成人湿疹的主要原因

Answer 1

成人湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、环境刺激物接触、精神压力等因素引起，可通过保湿修复、抗炎治疗、避免诱因、心理调节等方式缓解。

1、遗传因素

特应性体质是湿疹易感主因，表现为皮肤丝聚蛋白基因突变导致屏障缺陷。建议使用含神经酰胺的润肤霜，严重时遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或口服环孢素。

2、屏障受损

过度清洁或干燥环境破坏皮肤角质层，引发瘙痒-搔抓恶性循环。需减少沐浴频率，沐浴后立即涂抹凡士林，急性期可短期使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏或卤米松乳膏。

3、环境刺激

接触洗涤剂、粉尘螨虫等致敏原诱发免疫反应。应穿戴棉质衣物，使用pH5.5清洁产品，合并接触性皮炎时可选择氯雷他定片、西替利嗪滴剂或依巴斯汀片抗过敏。

4、精神因素

焦虑抑郁通过神经肽P物质加剧炎症反应。需保持规律作息，必要时进行认知行为治疗，顽固性湿疹可考虑度洛西汀、帕罗西汀等抗抑郁药辅助治疗。

避免食用辛辣食物及酒精，穿着透气纯棉衣物，沐浴水温控制在37℃以下并限制在10分钟内，长期反复发作需排查合并过敏性鼻炎等特应性疾病。