股四头肌肌腱断裂通常需要手术吻合修复,治疗方法主要有开放性手术缝合、关节镜下微创修复、术后康复训练、肌腱加强术等。
1、开放性手术缝合适用于完全断裂或陈旧性损伤,通过切开皮肤直接缝合肌腱断端,术后需石膏固定4-6周。可能与剧烈运动外伤、肌腱退行性变等因素有关,常伴随膝关节肿胀、伸直无力等症状。
2、关节镜下微创修复适用于部分断裂或急性损伤,通过小切口置入关节镜器械进行缝合,创伤小恢复快。通常与突然发力、膝关节过度屈曲有关,表现为局部剧痛和活动受限。
3、术后康复训练拆除固定后需逐步进行股四头肌等长收缩、直腿抬高、关节活动度训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复期可能持续3-6个月。
4、肌腱加强术针对反复断裂或肌腱质量差者,采用自体肌腱移植或人工材料加固修复,需配合生物力学评估制定方案。
术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用低分子肝素预防血栓,康复期间避免剧烈跑跳动作,定期复查超声评估肌腱愈合情况。