不来月经可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常等疾病引起,通常不会排卵但存在意外怀孕可能。
高雄激素和胰岛素抵抗导致稀发排卵,表现为月经稀发或闭经。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、二甲双胍等药物。
垂体瘤或药物因素使泌乳素升高抑制排卵,伴随乳头溢液。需通过溴隐亭、卡麦角林等药物降低泌乳素水平。
40岁前卵泡耗竭导致闭经,可能出现潮热盗汗。可采用雌孕激素替代治疗,药物包括戊酸雌二醇、地屈孕酮等。
甲亢或甲减干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,常伴体重波动。需调整甲状腺素水平,药物有左甲状腺素钠、甲巯咪唑。
建议监测基础体温或通过超声检查确认排卵情况,备孕期间需在医生指导下进行内分泌调理,避免自行服用促排卵药物。