脖子上的淋巴结疼痛可能由细菌感染、病毒感染、免疫系统疾病、肿瘤转移等原因引起，通常表现为局部肿胀、压痛或发热等症状。
1、细菌感染：扁桃体炎或口腔感染可能导致颈部淋巴结反应性肿大，伴随红肿热痛，需使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、病毒感染：EB病毒或流感病毒感染可引发淋巴结炎性疼痛，多伴有乏力低热，可选用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物。
3、免疫系统疾病：系统性红斑狼疮或干燥综合征可能累及淋巴系统，需完善自身抗体检测，常用泼尼松、甲氨蝶呤、羟氯喹等免疫调节剂。
4、肿瘤转移：鼻咽癌或甲状腺癌转移至淋巴结时质地坚硬固定，需通过活检确诊，治疗包括放疗、化疗及靶向药物等综合手段。
建议避免挤压淋巴结，保持充足休息，若持续肿大超过两周或伴随体重下降需及时就医排查。
