勃起功能减退可能由心理压力、不良生活习惯、血管性疾病、神经损伤等原因引起，可通过心理咨询、生活方式调整、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、心理压力长期焦虑或抑郁可能抑制性兴奋传导，表现为勃起不坚或维持困难。建议通过认知行为疗法缓解情绪，严重时可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂。
2、不良习惯吸烟酗酒会损伤血管内皮功能，影响阴茎血流灌注。需戒烟限酒并加强有氧运动，合并代谢异常者可配合阿司匹林、前列地尔等改善微循环药物。
3、血管病变可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关，通常表现为晨勃减少或性交中途疲软。需控制血压血脂，可选用氯吡格雷改善血流，严重动脉狭窄需血管重建手术。
4、神经损伤可能与糖尿病神经病变、盆腔手术创伤等因素有关，常伴会阴麻木或排尿异常。需控制原发病，营养神经药物如甲钴胺可辅助使用，阴茎假体植入是终末选择。
保持规律作息和盆底肌训练有助于改善勃起功能，地中海饮食模式可降低血管风险因素，症状持续超过3个月需男科就诊评估。
