病毒性脑膜炎颅内压升高可能由脑脊液循环障碍、炎症反应、血管源性水肿、脑实质损伤等原因引起，可通过降颅压药物、抗病毒治疗、对症支持等方式缓解。
病毒感染导致蛛网膜颗粒吸收功能下降或导水管狭窄，引起脑脊液回流受阻。可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等渗透性利尿剂降低颅压。
病毒侵袭脑膜后触发免疫应答，炎性介质释放导致血管通透性增加。临床常用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、膦甲酸钠氯化钠注射液等抗病毒药物控制感染源。
血脑屏障破坏后血浆成分渗入脑组织间隙，常见于肠道病毒或疱疹病毒感染。需联合使用人血白蛋白、地塞米松磷酸钠注射液、托拉塞米注射液减轻血管渗漏。
病毒直接侵犯神经元导致细胞毒性水肿，多见于重症患者。除降颅压治疗外，必要时需行脑室引流术或去骨瓣减压术等外科干预。
患者应保持头高位休息，限制每日液体摄入量，监测意识状态变化，出现剧烈头痛或呕吐加重需立即就医。
