丙肝晚期症状主要包括腹水、肝性脑病、黄疸和凝血功能障碍,疾病进展可能伴随肝功能衰竭和门静脉高压。
1、腹水腹水是腹腔内液体积聚的表现,可能与门静脉高压和低蛋白血症有关,患者腹部膨隆并伴有呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米,严重时需腹腔穿刺引流。
2、肝性脑病肝性脑病由血氨升高导致神经功能紊乱,表现为意识模糊或昏迷。治疗需减少蛋白质摄入,使用乳果糖降低血氨,必要时静脉输注精氨酸。
3、黄疸黄疸因胆红素代谢障碍出现皮肤巩膜黄染,常提示肝细胞广泛坏死。治疗需保护肝功能,使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄,严重时考虑血浆置换。
4、凝血障碍凝血因子合成不足导致出血倾向,表现为瘀斑或消化道出血。治疗需补充维生素K,输注新鲜冰冻血浆,同时监测凝血功能。
晚期丙肝患者应绝对禁酒并定期监测肝功能,出现呕血或意识改变需立即就医,饮食以易消化低脂食物为主。