丙肝抗体阳性可能由既往感染已自愈、现症感染未清除、检测假阳性、母婴垂直感染等原因引起,需结合HCV RNA检测判断病毒活动性。
约15%-25%感染者可自发清除病毒,仅遗留抗体阳性。无需特殊处理,建议每6-12个月复查肝功能,避免饮酒等伤肝行为。
抗体阳性伴HCV RNA阳性提示需要治疗,可能与输血史、不安全注射有关,常伴随乏力、肝区不适。可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等抗病毒方案。
类风湿因子干扰或实验室误差可能导致假阳性,建议重复检测确认,必要时行重组免疫印迹试验验证。
抗体可通过胎盘进入胎儿体内,新生儿阳性需区分被动获得抗体或真实感染,6个月后复查抗体及HCV RNA检测。
确诊现症感染者应避免与他人共用剃须刀等个人物品,日常饮食增加优质蛋白和维生素摄入,适度进行有氧运动。