便中带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状按严重程度从早期到终末期排列为无痛性出血、排便疼痛、贫血、肠梗阻。
痔疮是直肠静脉曲张所致,表现为排便时无痛性鲜红色血滴落,可通过温水坐浴缓解症状,严重时需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片等药物。
肛裂由粪便干硬撕裂肛管皮肤引起,伴随排便刀割样疼痛和少量鲜血,建议增加膳食纤维摄入,必要时使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
息肉多与遗传或慢性炎症有关,常见间歇性暗红色血便,肠镜检查发现后需内镜下切除,病理确诊后可能需服用塞来昔布胶囊、美沙拉嗪肠溶片等抗炎药物。
肿瘤侵蚀血管导致黏液脓血便,伴随消瘦和排便习惯改变,确诊需结肠镜活检,治疗包括手术切除、卡培他滨片、奥沙利铂注射液等综合方案。
日常需保持规律排便习惯,增加蔬菜水果摄入,40岁以上人群建议定期肠镜检查,出现持续便血或体重下降应及时消化内科就诊。