大便中带血丝可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
排便用力或便秘可能导致痔疮出血,表现为便后滴血或厕纸带血。温水坐浴可缓解症状,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
干硬粪便划伤肛管形成裂口,伴排便剧痛和少量鲜血。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物推荐硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠道黏膜增生可能引发出血,通常无痛性血便。结肠镜检查可明确诊断,较小息肉可在内镜下切除,常用药物包括止血芳酸、云南白药胶囊。
免疫异常导致的肠道溃疡出血,伴随腹痛腹泻。需规范使用美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药物,严重者需生物制剂治疗。
出现血便建议记录出血频率和伴随症状,避免辛辣刺激食物,及时消化内科就诊明确病因。长期反复出血需警惕结直肠肿瘤可能。