小便恐惧症可能由心理创伤、焦虑障碍、泌尿系统疾病、神经系统异常等原因引起，可通过心理治疗、药物干预、行为训练、原发病控制等方式缓解。
1、心理创伤童年如厕训练不当或遭遇性侵等负性事件可能导致条件反射式恐惧。建议通过认知行为疗法重建正确排尿联想，严重时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等抗焦虑药物。
2、焦虑障碍社交恐惧或广泛性焦虑患者可能过度关注他人评价，出现排尿紧张。暴露疗法结合放松训练有效，可配合丁螺环酮、坦度螺酮、氟哌噻吨美利曲辛等抗焦虑药物。
3、泌尿系统疾病前列腺炎或尿道综合征可能导致排尿疼痛引发恐惧，通常伴随尿频尿急。需治疗原发病如使用左氧氟沙星、特拉唑嗪、索利那新等药物，同时进行膀胱功能训练。
4、神经系统异常多发性硬化或脊髓损伤可能破坏排尿反射弧，表现为尿潴留伴随恐惧。需神经科评估后使用巴氯芬、托特罗定、间歇导尿等干预措施。
建议记录排尿日记评估严重程度，避免摄入咖啡因等利尿物质，练习盆底肌放松技巧，症状持续需泌尿科与心理科联合诊疗。
