疼痛剧烈的腰椎间盘突出症多数情况可以手术治疗。腰椎间盘突出症的治疗方式主要有保守治疗、微创手术、开放手术、康复训练。
1、保守治疗适用于轻度患者，包括卧床休息、物理治疗、药物镇痛。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症，肌松药如盐酸乙哌立松能减轻肌肉痉挛。
2、微创手术椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，具有创伤小特点。经皮椎间盘切吸术利用射频消融降低椎间盘内压力，适合包容型突出。
3、开放手术椎间盘切除融合术适用于合并椎管狭窄病例，需植入椎间融合器。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但适应证较严格。
4、康复训练术后需进行核心肌群训练，如麦肯基疗法。水中运动可减少脊柱负荷，瑞士球训练能增强动态稳定性。
术后三个月内避免弯腰搬重物，睡眠时保持脊柱中立位，日常使用符合人体工学的座椅和床垫。
