如何治疗产科DIC？

Question

如何治疗产科DIC？

Answer 1

产科弥散性血管内凝血可通过输注凝血因子、抗凝治疗、去除诱因、支持治疗等方式干预。该病通常由胎盘早剥、羊水栓塞、重度子痫前期、感染性休克等原因引起。

1、输注凝血因子

针对凝血功能障碍可输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板。该措施适用于纤维蛋白原低于1.5g/L的病例，需配合实验室指标调整输注方案。

2、抗凝治疗

肝素钠可用于高凝状态早期，低分子肝素适用于预防血栓形成。治疗期间需监测APTT指标，避免加重出血风险。

3、去除诱因

紧急剖宫产可处理胎盘早剥，抗生素治疗控制感染源。需在稳定凝血功能后尽快实施病因治疗，防止DIC持续进展。

4、支持治疗

维持血容量可选用晶体液扩容，血管活性药物纠正休克。同时需进行呼吸循环支持，保护重要脏器功能。

患者应绝对卧床并监测生命体征，治疗期间避免剧烈活动，后续需定期复查凝血功能及器官恢复情况。