膀胱炎治疗后症状加重可通过调整用药、排查耐药性、完善检查、评估并发症等方式处理。可能原因包括细菌耐药、合并其他泌尿系统疾病、治疗不规范或存在特殊病原体感染。
1、调整用药部分患者可能对初始抗生素不敏感，需根据尿培养结果更换敏感药物，如将磷霉素氨丁三醇调整为呋喃妥因或头孢克肟，用药期间需监测肝肾功能。
2、排查耐药性长期滥用抗生素可能导致耐药菌株感染，需进行尿液细菌培养加药敏试验，明确致病菌类型及耐药谱，针对性选择左氧氟沙星等二线药物。
3、完善检查建议进行泌尿系超声排除结石或梗阻，膀胱镜检查可发现间质性膀胱炎等特殊类型，尿流动力学检查有助于诊断膀胱过度活动症等共病。
4、评估并发症持续感染可能引发肾盂肾炎或前列腺炎，出现发热腰痛需静脉用药，合并血尿时应排查结核或肿瘤，必要时需进行CT尿路造影检查。
治疗期间每日饮水超过2000毫升，避免辛辣刺激食物，可适量饮用蔓越莓汁，症状未缓解需及时复查尿常规并调整治疗方案。
